Perkara yang perlu dilakukan jika anda tidak boleh tidur kerana penyakit ketinggian: Kesan sampingan terapi oksigen di Tibet, kebenaran tentang tidur dan pernafasan.

Apabila merancang perjalanan ke Tibet, Sichuan barat, atau kawasan altitud tinggi yang lain, bahagian yang paling menimbulkan kebimbangan selalunya bukan jadual perjalanan, tetapi pada waktu malam. "Bagaimana jika saya tidak boleh tidur pada waktu malam?" dan "Adakah terapi oksigen menyebabkan pergantungan? Adakah terdapat sebarang kesan selepas pulang ke rumah?" Dua persoalan ini menghantui setiap pengembara yang akan memulakan perjalanan mereka seperti hantu. Internet dibanjiri dengan maklumat yang bercanggah; ada yang mengatakan anda sama sekali tidak boleh menggunakan oksigen, manakala yang lain mengatakan anda mesti tidur dengan tangki oksigen—pelbagai pendapat yang mengelirukan.

Dari perspektif fisiologi, makalah ini menganalisis secara langsung punca penyakit ketinggian dan insomnia, dan menggunakan sudut pandangan yang paling saintifik untuk mendedahkan kebenaran tentang "sekuela selepas penyedutan oksigen". Ini bukan kertas perubatan, tetapi panduan praktikal untuk anda menghadapi cabaran altitud tinggi.

Insomnia yang disebabkan oleh penyakit ketinggian: Mengapa saya tidak boleh tidur di tempat seperti syurga?

Insomnia di altitud tinggi adalah perkara biasa, malah lebih mengecewakan daripada sakit kepala. Ini bukan sahaja disebabkan oleh keseronokan atau "kesan malam pertama," tetapi mekanisme fisiologi tertentu yang dimainkan. Memahami musuh adalah langkah pertama untuk mengalahkannya.

Mekanisme teras: Pernafasan berkala dan salah sangka otak

Ini adalah sebab utama penyakit ketinggian. Semasa tidur, disebabkan kekurangan oksigen, otak anda menghantar isyarat untuk "bernafas dengan kuat." Apabila anda menarik nafas panjang, paras oksigen dalam darah anda meningkat, dan kepekatan karbon dioksida (daya penggerak pernafasan) berkurangan. Otak kemudian tersilap percaya bahawa "pernafasan tidak lagi diperlukan," jadi pernafasan menjadi cetek atau bahkan berhenti (apnea).

Beberapa saat kemudian, isyarat kekurangan oksigen akan berbunyi semula, dan anda akan tiba-tiba bangun atau tercungap-cungap. Kitaran "bernafas: berhenti seketika: bangun" adalah punca sebenar yang merosakkan kualiti tidur dengan teruk. Di samping itu, untuk memerangi kekurangan oksigen, badan akan secara paksa meningkatkan kadar denyutannya. Walaupun anda berbaring diam, degupan jantung anda mungkin berasa seperti anda berjoging. Keadaan "fight or flight" keseronokan ini secara semula jadi menyukarkan untuk tidur. Di samping itu, jumlah pasang surut badan manusia secara semula jadi berkurangan semasa tidur, dan pada ketinggian yang tinggi, ini akan menyebabkan penurunan selanjutnya dalam oksigen darah, mencetuskan sakit kepala atau sesak dada, membangunkan orang dalam kesakitan.

Penyelesaian Praktikal: Pendekatan Lengkap daripada Kaedah Tingkah Laku kepada Farmaseutikal

Jika anda malangnya dijangkiti virus, jangan panik, kerana semakin anda cemas, semakin banyak oksigen yang anda ambil. Kita boleh menangani masalah tersebut melalui peringkat berikut.

Pilihan 1: Campur tangan tingkah laku dan pelarasan fizikal

Pertama sekaliTinggikan kepalaMenggunakan dua bantal atau mengangkat bahagian atas badan pada sudut 30 darjah boleh mengurangkan beban pada jantung, meningkatkan patensi pernafasan dan mengurangkan kekerapan pernafasan berkala. Kedua...Mengawal makan malamMakan hanya sehingga anda kenyang 70% untuk makan malam, dan elakkan makanan berkarbohidrat tinggi dan berminyak, kerana perut yang penuh akan memampatkan diafragma dan seterusnya menyekat ruang pernafasan.

Yang paling pentingTiada penggunaan alkohol sama sekaliWalaupun alkohol boleh menyebabkan rasa mengantuk, ia juga menyekat pusat pernafasan dan memburukkan apnea tidur, yang sangat berbahaya pada altitud tinggi. Pil tidur biasa (seperti benzodiazepin) juga membawa risiko yang sama dan tidak boleh diambil tanpa kebenaran doktor. 

Pilihan 2: Campur tangan saintifik yang dibantu ubat

Acetazolamide (Diamox)Ia kini diiktiraf oleh komuniti perubatan sebagai ubat yang paling berkesan untuk mencegah penyakit ketinggian dan memperbaiki tidur pada ketinggian tinggi. Menurut... Cadangan CDC (Pusat Kawalan dan Pencegahan Penyakit AS).Ia boleh mengasidkan darah, merangsang pusat pernafasan untuk mengekalkan pernafasan yang teratur pada waktu malam, dan mengurangkan bilangan kali anda bangun dengan sesak nafas. (Nota: Ia harus digunakan di bawah bimbingan doktor. Ia adalah kontraindikasi bagi mereka yang alah kepada sulfonamides.)

Jika sakit kepala menyebabkan insomnia, ambil...IbuprofenAtau, mengambil ubat penahan sakit adalah munasabah. Sebaik sahaja kesakitan hilang, tidur secara semula jadi akan bertambah baik. Tambahan pula,MelatoninIa boleh membantu mengawal jet lag dan menggalakkan tidur ringan, dan tidak seperti pil tidur yang kuat, ia tidak menyekat pernafasan.

Pilihan terakhir: Terapi oksigen aliran rendah

Jika anda melambung dan memusing sepanjang malam dan kadar denyutan jantung anda terlalu laju (kadar jantung berehat > 100), anda boleh cuba menghidupkan mesin oksigen, menetapkannya kepada kadar aliran rendah (1-2 L/min), dan memakai nasal kanula untuk tidur. Ini boleh mensimulasikan persekitaran pada ketinggian yang lebih rendah, dan memastikan tidur adalah keutamaan.

Kesan sampingan terapi oksigen di Tibet: Adakah pergantungan fakta fisiologi atau ketakutan psikologi?

"Jangan sekali-kali menggunakan oksigen, atau anda akan bergantung padanya dan mengalami kesan jangka panjang apabila anda kembali ke dataran!" Ini mungkin salah satu tuntutan yang paling banyak diedarkan dalam kalangan pelancongan Tibet, tetapi ia sebenarnya adalah salah faham mekanisme fisiologi.

Adakah terapi oksigen benar-benar membawa kepada "pergantungan"?

Secara fisiologi, ia tidak ketagihan, tetapi terdapat "kelewatan penyesuaian." Oksigen bukan ubat, dan badan tidak mengembangkan pergantungan kimia terhadapnya. Apa yang dipanggil "pergantungan" sebenarnya merujuk kepada pemberhentian pergantungan psikologi dan penyesuaian fisiologi. 

Tubuh manusia memerlukan rangsangan kekurangan oksigen untuk menyesuaikan diri dengan altitud tinggi (seperti menghasilkan lebih banyak sel darah merah). Jika anda terkapai-kapai menyedut oksigen tambahan pada sedikit pun ketidakselesaan, badan anda akan berfikir, "Oksigen cukup, saya tidak perlu berusaha untuk menyesuaikan diri lagi." Sebaik sahaja anda mencabut palam tiub oksigen, badan anda kembali ke keadaan altitud rendah dan anda secara semula jadi akan mengalami penyakit ketinggian sekali lagi dengan serta-merta. Ini bukan kerana anda "ketagih", tetapi kerana anda tidak pernah benar-benar "menyesuaikan diri".

Pendekatan yang betul adalah untuk membezakan antara simptom: Untuk penyakit ketinggian ringan (sakit kepala ringan, sesak nafas), adalah disyorkan untuk cuba mengatasinya dengan pernafasan dalam dan berehat, memberi peluang kepada badan untuk menyesuaikan diri. Walau bagaimanapun, jika simptomnya teruk (sakit kepala yang teruk, muntah, sesak dada),...Oksigen diperlukanKemandirian dan keselesaan adalah jauh lebih penting daripada "membina kebolehsuaian." Untuk maklumat lanjut tentang mendiagnosis penyakit ketinggian, sila rujuk [pautan/rujukan diperlukan]. NHS (Perkhidmatan Kesihatan Negara) Penerangan terperinci.

Reaksi "mabuk oksigen" selepas kembali ke dataran: bukti penyesuaian badan

Ramai orang bimbang badan mereka akan rosak selepas kembali ke dataran, tetapi tindak balas yang paling biasa sebenarnya adalah..."Mabuk Oksigen".

Balik dataran, ramai yang mengantuk, pening, lemah badan sepanjang hari, rasa macam tak boleh bangun tidur macam mana pun, macam mabuk. Sebab di sebalik ini sebenarnya agak menarik: semasa tempoh altitud tinggi, untuk menangkap oksigen yang terhad, badan anda menghasilkan bilangan sel darah merah yang berlebihan, mengakibatkan kepekatan hemoglobin yang sangat tinggi. Apabila kembali ke dataran yang kaya dengan oksigen, "sistem pengangkutan super" ini tiba-tiba menyampaikan jumlah oksigen yang berlebihan, dan ditambah dengan peraturan kelewatan vasokonstriksi, ia menyebabkan gangguan fisiologi sementara. 

Ini bukan penyakit; sebaliknya, ia adalah bukti bahawa badan anda kuat dan boleh menyesuaikan diri. Biasanya, badan anda akan memetabolismekan sel darah merah yang berlebihan dengan sendirinya dalam masa 1-2 minggu, dan gejala akan hilang secara semula jadi. Hanya minum banyak air dan dapatkan rehat yang cukup; tiada rawatan khas diperlukan.

Risiko sebenar: kos menolak oksigen secara degil.

Untuk pengembara jarak dekat yang sihat (perjalanan 1-2 minggu).Hampir tiada sekuela patologi jangka panjang.Risiko sebenar terletak pada"Bertahan tanpa oksigen"Atas nama "tidak bergantung," sesetengah orang menolak oksigen walaupun apabila tanda-tanda edema hepatoselular (HACE) atau edema pulmonari (HAPE) muncul, yang boleh menyebabkan kerosakan otak kekal atau fibrosis paru-paru, dan bahkan membahayakan nyawa mereka. Dalam menghadapi hidup dan mati, perdebatan tentang "kebergantungan" nampaknya tidak penting. 

Peraturan Kemandirian Ketinggian Tinggi

Apabila menghadapi penyakit ketinggian, tidur adalah yang terpenting. Jika anda tidak boleh tidur, ambil ubat penahan sakit, angkat kepala anda dengan bantal, dan jika perlu, gunakan oksigen aliran rendah untuk tidur. Anda perlu belajar untuk membezakan antara "pergantungan" dan "pelepasan kecemasan": ketidakselesaan ringan pada siang hari boleh diterima untuk menggalakkan penyesuaian; pada waktu malam atau apabila gejala teruk, oksigen adalah kawan anda, bukan musuh anda. Akhirnya, tidak perlu takut untuk pulang ke rumah. Mengantuk selepas kembali ke tanah rendah adalah "keracunan oksigen" biasa, menunjukkan bahawa badan anda telah bekerja keras semasa perjalanan anda ke Tibet; beberapa hari rehat sudah memadai.